Chuyên gia giải đáp từ A-Z về Bảo hiểm y tế tự nguyện

Bảo hiểm y tế được ví như “phao cứu sinh” của người bệnh bởi nhờ có tấm thẻ này mà chi phí khám chữa bệnh được giảm đi đáng kể. Để giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về các quyền lợi của thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện, hôm nay, Trưởng phòng Bảo hiểm của Hệ thống Y tế Thu Cúc là bà Nguyễn Thị Tĩnh sẽ trực tiếp giải đáp mọi thắc mắc.

Hỏi: Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện là ai?

Đáp: Theo quy định tại Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014, bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc do Nhà nước tổ chức thực hiện, được áp dụng đối với các đối tượng do luật định để chăm sóc sức khỏe. Có 2 loại hình BHYT là BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện. Như vậy, trừ các đối tượng đã tham gia BHYT bắt buộc thì mọi công dân Việt Nam đều được tham gia BHYT tự nguyện theo Luật Bảo hiểm y tế.

bảo hiểm y tế tự nguyện

Bảo hiểm y tế được ví như “phao cứu sinh” của người bệnh

Hỏi: Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?

Đáp: Theo Công văn 777/BHXH-BT, từ ngày 01/01/2016 trở đi, nếu muốn tham gia BHYT tự nguyện thì người dân bắt buộc phải tham gia theo hộ gia đình. Có thể mua thẻ BHYT tự nguyện tại:

– Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú

– Đại lý thu bảo hiểm xã hội.

Hỏi: Mua bảo hiểm y tế tự nguyện cần giấy tờ gì?

Đáp: Thủ tục mua BHYT tự nguyện bao gồm:

– Tờ khai tham gia BHYT theo Mẫu TK1-TS (01 bản/người);

– Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT theo Mẫu DK01 nhận từ Trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản;

– Bản sao Sổ hộ khẩu;

– Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.

bảo hiểm y tế tự nguyện

Sổ hộ khẩu là cần thiết để làm thủ tục mua thẻ BHYT tự nguyện

Hỏi: Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Đáp: Sau khi có đủ các giấy tờ nêu trên, người mua BHYT tự nguyện đến cơ quan BHXH xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc đại lý thu BHXH thực hiện theo trình tự sau:

Bước 1: Xuất trình giấy chứng minh nhân dân/thẻ căn cước công dân, hộ khẩu hoặc giấy tạm trú.

Bước 2: Nộp hồ sơ, giấy tờ và đóng tiền tham gia BHYT tự nguyện theo quy định.

Bước 3: Nhận giấy hẹn trả kết quả, căn cứ thời hạn trên giấy hẹn để đến nhận thẻ.

Ghi chú: Sau 10 ngày kể từ ngày nộp đủ hồ sơ, cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH sẽ giải quyết và cấp thẻ BHYT.

Hỏi: Bảo hiểm y tế tự nguyện giá bao nhiêu

Đáp: Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng hàng tháng của người tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình được tính như sau:

+ Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;

+ Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;

+ Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;

+ Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;

+ Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Hỏi: Bảo hiểm y tế 2019 có gì thay đổi

Đáp:

Mức đóng

Từ 01/07/2019

Người thứ 1

67.050 đồng/tháng

Người thứ 2

46.935 đồng/tháng

Người thứ 3

40.230 đồng/tháng

Người thứ 4

33.525 đồng/tháng

Từ người 5 trở đi

26.820 đồng/tháng

Lưu ý: Mức đóng trên có thể thay đổi theo mức lương cơ sở tại thời điểm đóng.

Thẻ BHYT giúp giảm gánh nặng chi phí cho người dân trong quá trình khám chữa bệnh

Hỏi: Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

Đáp: người tham gia BHYT theo hộ gia đình khi đi khám, chữa bệnh sẽ được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến, người bệnh được thanh toán:

– 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;

– 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 tại bệnh viện tuyến tỉnh;

– 100% chi phí khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.

Như vậy, có thể thấy các thủ tục tham gia BHYT tự nguyện vô cùng đơn giản và với chi phí khá tiết kiệm, người dân đã có thể được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh, giảm bớt gánh nặng tài chính cho bản thân và gia đình.

Từ ngày 05/8/2019, Hệ thống y tế Thu Cúc ưu đãi đặc biệt khi khách hàng đăng ký gói khám sức khỏe và tầm soát ung thư theo nhóm:

  • Giảm 10% với nhóm 3 người
  • Giảm 15% với nhóm 5 người

Liên hệ 1900 55 88 96 hoặc Hotline 0904 970 909 để được đăng ký!

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Lưu ý: *Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết thêm thông tin chi tiết và chính xác, vui lòng liên hệ 1900 55 88 96 hoặc 0904 970 909 để được tư vấn cụ thể.
Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

  • Bệnh viện khách sạn hướng tới đạt chuẩn quốc tế

  • Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

  • Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

  • Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

  • Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

  • Chăm sóc khách hàng chu đáo
Lưu ý: Bệnh viện hỗ trợ book phòng cho khách hàng ở tỉnh xa và
lấy máu xét nghiệm tại nhà, liên hệ: 1900 55 88 96
Đăng ký
Đặt hẹn khám chữa bệnh

Tư vấn bác sĩ: 1900 55 88 96