Khám bệnh nhân đau bụng cấp

Tình trạng đau bụng cấp rất hay gặp tại khoa cấp cứu, với nhiều nguyên nhân khác nhau. Việc thăm khám bệnh nhân đau bụng cấp khó khăn nhất là xác định nguyên nhân, để phân biệt cơn đau này với các cơn đau bụng khác. Từ đó xác định phương pháp điều trị phù hợp, theo nội khoa hay ngoại khoa.

Việc thăm khám bệnh nhân đau bụng cấp khó khăn nhất là xác định nguyên nhân, để phân biệt cơn đau này với các cơn đau bụng khác.

Việc thăm khám bệnh nhân đau bụng cấp khó khăn nhất là xác định nguyên nhân, để phân biệt cơn đau này với các cơn đau bụng khác.

Khám bệnh nhân đau bụng cấp qua biểu hiện lâm sàng

Chẩn đoán đau bụng phải dựa vào khai thác tiền sử, khám lâm sàng và các xét nghiệm thăm dò
– Xem xét đặc điểm cơn đau
Cơn đau nội tạng: từng cơn, giữa các cơn có thể hết hoặc âm ỉ
Cơn đau thành: liên tục, âm ỉ, không dứt, thường có phản ứng
Cơn đau lan: liên quan tới tư thế, nhịp thở…
– Xác định vị trí đau
Đau thượng vị: viêm dạ dày, viêm tụy, nhồi máu cơ tim, thoát vị, giun chui ống mật…
Đau hạ vị: viêm bàng quang, sỏi bàng quang, viêm tử cung phần phụ, chửa ngoài tử cung…
Đau quanh rốn: viêm dạ dày ruột,..
Đau hạ sườn phải: áp xe gan, giun chui ống mật, viêm túi mật cấp…
Đau hố chậu phải: viêm ruột thừa, viêm manh tràng, sỏi niệu quản….
Đau hố chậu trái: sỏi niệu quản, viêm túi thừa, ….
Đau 2 bên mạng sườn: sỏi niệu quản
– Xác định mức độ đau
Việc này nhằm chỉ định thuốc giảm đau sớm, giúp chẩn đoán dễ dàng và chính xác hơn. Xác định mức độ đau dựa trên thang điểm đau VAS.
– Khai thác tiền sử bệnh: thời gian xuất hiện cơn đau, các yếu tố liên quan (ngộ độc, dị ứng), các bệnh đã mắc trước: viêm tụy mãn, sỏi mật, sỏi thận…Xem bệnh nhân có sốt hay thiếu máu không?
– Thăm khám vùng bụng bằng nhìn, sờ, gõ, nghe. Thăm các lỗ thoát vị, trực tràng. Tìm các dấu hiệu toàn thân.

Khám bệnh nhân đau bụng cấp cần dựa vào khai thác tiền sử, khám lâm sàng và các xét nghiệm thăm dò

Khám bệnh nhân đau bụng cấp cần dựa vào khai thác tiền sử, khám lâm sàng và các xét nghiệm thăm dò

Khám bệnh nhân đau bụng cấp qua biểu hiện cận lâm sàng

– Chụp bụng không chuẩn bị: tắc ruột, thủng tạng rỗng.
– Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị: tìm sỏi tiết niệu.
– Siêu âm bụng: nhiều tác dụng, phát hiện bệnh ly tụy, gan, đường mật, túi mật, thận, bàng quang, động mạch chủ…. siêu âm định hướng trong chấn thương.
– Chụp cắt lớp ổ bụng: viêm tụy, sỏi niệu quản, viêm ruột thừa…
– Chụp mạch máu: phình tách ĐMC, tắc mạch mạc treo
– Xét nghiệm máu toàn phần, men tụy, LDH, men gan…

Siêu âm bụng là một trong các cách chẩn đoán giúp phát hiện bệnh ly tụy, gan, đường mật, túi mật, thận, bàng quang, động mạch chủ…

Siêu âm bụng là một trong các cách chẩn đoán giúp phát hiện bệnh ly tụy, gan, đường mật, túi mật, thận, bàng quang, động mạch chủ…

Phương pháp điều trị

– Đánh giá nhanh chóng các chức năng sống và nhận định các tình trạng nguy hiểm như: tụt huyết áp, nhiễm trùng nhiễm độc, thiếu máu nặng, rối loạn ý thức, suy hô hấp.
– Giảm đau: Cần giảm đau cấp cứu nếu đau > 4/10. Dùng các thuốc phù hợp với từng loại cơn đau. Các biện pháp giảm đau phối hợp: chườm lạnh, động viên tâm lý, chọn tư thế đỡ đau…
– Xem xét áp dụng phẫu thuật ngoại khoa nếu cần thiết: Xác định qua các dấu hiệu cần phát hiện như co cứng thành bụng, phản ứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc, dấu hiệu của tắc ruột, đau hố chậu phải. Bên cạnh đó có các bệnh lý: viêm phúc mạc, chảy máu trong ổ bụng, chửa ngoài tử cung, thủng tạng rỗng…Chú ý tránh dùng thuốc đường uống nếu đang xem xét trường hợp cần phẫu thuật cấp cứu.

Xem thêm:

> Nguyên nhân đau bụng ra máu khi quan hệ

> Khám đau bụng ở đâu Hà Nội

Chuyên mục: Bác sĩ tư vấn
Lưu ý: *Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết thêm thông tin chi tiết và chính xác, vui lòng liên hệ 1900 55 88 92 hoặc 0902 223 864 để được tư vấn cụ thể.
Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

  • Bệnh viện khách sạn hướng tới đạt chuẩn quốc tế

  • Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

  • Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

  • Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

  • Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

  • Chăm sóc người bệnh chu đáo
Lưu ý: Bệnh viện hỗ trợ book phòng cho người bệnh ở tỉnh xa và
lấy máu xét nghiệm tại nhà, liên hệ: 1900 55 88 92
Đăng ký
Đặt hẹn khám chữa bệnh

Tư vấn bác sĩ: 1900 55 88 92