Khám bệnh nhân liệt hai chi dưới

Không khó gặp phải trường hợp bệnh nhân bị liệt hai chi dưới do nhiều nguyên nhân khác nhau. Hoạt động thăm khám bệnh nhân liệt hai chi dưới rất quan trọng. Việc này giúp chẩn đoán chính xác mức độ, nguyên nhân của tình trạng liệt. 

Việc thăm khám bệnh nhân liệt hai chi dưới giúp chẩn đoán chính xác mức độ, nguyên nhân của tình trạng liệt.

Việc thăm khám bệnh nhân liệt hai chi dưới giúp chẩn đoán chính xác mức độ, nguyên nhân của tình trạng liệt.

Khám bệnh nhân liệt hai chi dưới gồm những gì?

Hội chứng liệt hai chi dưới là tình trạng giảm hoặc mất khả năng vận động chủ động của đôi chân, thường kèm theo rối loạn cảm giác. Việc thăm khám tình trạng này bao gồm các bước: khám xác định nguyên nhân gây liệt và khám chẩn đoán thể bệnh.

Hội chứng liệt hai chi dưới là tình trạng giảm hoặc mất khả năng vận động chủ động của đôi chân.

Hội chứng liệt hai chi dưới là tình trạng giảm hoặc mất khả năng vận động chủ động của đôi chân.

Khám xác định nguyên nhân gây liệt

Tổn thương neuron vận động trung ương (bó tháp).

Tổn thương tế bào tháp ở vùng xuất chiếu vận động chi dưới ở cả hai bên, do quá trình bệnh lý ở rãnh liên bán cầu gần tiểu thùy cạnh trung tâm.

Tổn thương đường tháp ở đoạn từ dưới phình tủy cổ trở xuống, do các quá trình bệnh lý cả hai bên tủy.

Hạ liệt do tổn thương neuron vận động ngoại vi.

Tổn thương neuron vận động ngoại vi ở sừng trước tủy sống (trong viêm tủy xám).

Tổn thương dây thần kinh đồng đều ở hai bên cơ thể (trong viêm đa dây thần kinh).

Liệt hai chi dưới do bệnh cơ.

Khám bệnh nhân liệt hai chi dưới cần tìm đến các bệnh viện có khoa Cơ xương khớp uy tín.

Khám bệnh nhân liệt hai chi dưới cần tìm đến các bệnh viện có khoa Cơ xương khớp uy tín.

Khám chẩn đoán thể bệnh

-Thể liệt mềm: Tình trạng liệt khởi đầu đột ngột hoặc cấp tính. Nếu tổn thương hoàn toàn mặt cắt ngang tủy sống, bệnh nhân mất hoàn toàn vận động, cảm giác dưới mức tổn thương kèm theo rối loạn cơ vòng-sinh dục và loét điểm tỳ sớm. Nếu tổn thương ưu thế một bên tủy sống sẽ có hội chứng Brown-Séquard. Nếu tổn thương chọn lọc sừng trước tủy sống sẽ có liệt vận động nhưng không rối loạn cảm giác.

Các dấu hiệu lâm sàng: Người bệnh bị rối loạn vận động nặng nề, giảm trương lực cơ. Bên cạnh đó còn có rối loạn phản xạ, rối loạn cảm giác. Rối loạn cơ vòng, sinh dục gây bí đại tiểu tiện. Nếu tổn thương chóp tủy sẽ rối loạn cơ vòng kiểu ngoại vi. Rối loạn thực vật với biểu hiện da tím tái, lạnh, da mất độ căng, loét điểm tỳ, teo cơ…

-Thể liệt cứng: Liệt cứng có thể nguyên phát nhưng cũng có thứ phát (xảy ra theo sau liệt mềm). Từ liệt mềm chuyển sang liệt cứng là tiên lượng tốt, tủy có hồi phục. Từ liệt cứng chuyển sang liệt mềm là tiên lượng xấu, tủy bị hủy hoại.

Các biểu hiện lâm sàng: Sức cơ giảm, ngọn chi nặng hơn gốc chi. Trương lực cơ tăng kiểu co cứng tháp. Phản xạ gân xương tăng, lan toả, có thể có rung giật bàn chân và rung giật bánh chè. Có thể có phản xạ tự động tủy, có phản xạ bệnh lý bó tháp 1 bên hoặc cả 2 bên. Rối loạn cảm giác nông và sâu, rối loạn cơ vòng gây bí đại tiểu tiện. Teo cơ muộn do không có sự vận động. Không có phản ứng thoái hoá điện.

Chuyên mục: Bác sĩ tư vấn
Lưu ý: *Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết thêm thông tin chi tiết và chính xác, vui lòng liên hệ 1900 55 88 92 hoặc 0936 388 288 để được tư vấn cụ thể.
Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

  • Bệnh viện khách sạn hướng tới đạt chuẩn quốc tế

  • Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

  • Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

  • Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

  • Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

  • Chăm sóc người bệnh chu đáo
Lưu ý: Bệnh viện hỗ trợ book phòng cho người bệnh ở tỉnh xa và
lấy máu xét nghiệm tại nhà, liên hệ: 1900 55 88 92
Đăng ký
Đặt hẹn khám chữa bệnh

Tư vấn bác sĩ: 1900 55 88 92