Khám liệt nửa người

Liệt nửa người là giảm hoặc mất vận động một tay và một chân cùng bên. Nguyên nhân là do tổn thương tháp. Tổn thương này sẽ kèm theo hoặc không kèm theo liệt một hay nhiều dây thần kinh sọ não cùng hay khác bên với bên liệt tay chân. Khám liệt nửa người là hoạt động thăm khám quan trọng giúp chẩn đoán chính xác mức độ bệnh. 

Khám liệt nửa người là hoạt động thăm khám quan trọng giúp chẩn đoán chính xác mức độ bệnh. 

Khám liệt nửa người là hoạt động thăm khám quan trọng giúp chẩn đoán chính xác mức độ bệnh. 

Khám liệt nửa người qua các biểu hiện lâm sàng

Khi bệnh nhân tỉnh táo, nếu có các biểu hiện như sau là đã bị mắc chứng liệt nửa người:

– Giảm hoặc mất vận động 1 tay và 1 chân cùng bên, ưu thế cơ duỗi chi trên và cơ gấp chi dưới. 
– Thường có liệt nửa mặt trung ương cùng bên với tay chân bị liệt hoặc có thể liệt mặt ngoại biên khác bên. Có thể liệt các dây thần kinh sọ não khác. 

– Trương lực cơ giảm bên tay chân bị liệt. 

– Phản xạ gân xương giảm hay mất bên tay chân bị liệt, phản xạ da bụng và/hoặc da bìu (ở nam giới). Phản xạ hậu môn giảm hay mất bên liệt, dấu Babinski hay dấu tương đương có thể (+) bên liệt, Hoffmann có thể (+) bên liệt. 

– Có thể kèm theo rối loạn cảm giác nửa người bên liệt.

Trước hết, các bác sĩ sẽ khám liệt nửa người qua các biểu hiện lâm sàng.

Trước hết, các bác sĩ sẽ khám liệt nửa người qua các biểu hiện lâm sàng.

– Tay bên liệt buông thõng, chân thì quét đất. 
– Khi nằm bàn chân bên liệt đổ ra ngoài. 

– Cơ lực bên liệt giảm hoặc mất. 
– Liệt mặt trung ương cùng bên hay liệt mặt ngoại biên khác bên với tay chân bị liệt, có thể liệt dây thần kinh sọ não khác. 

– Tăng trương lực cơ bên liệt đưa đến co cứng gấp chi trên, các ngón tay khác nắm chặt ngón cái, còn chi dưới co cứng duỗi nên khi đi có dáng đi vòng kiềng (phạt cỏ).
 
– Tăng phản xạ gân xương bên liệt, có phản xạ bệnh lý như Babinski hay tương đương. Phản xạ da bụng, da bìu và phản xạ hậu môn giảm hoặc mất bên liệt. 

– Có thể kèm rối loạn cảm giác nửa người bên liệt.

Khi bệnh nhân bị liệt nửa người và gặp trạng thái hôn mê có các biểu hiện sau:

– Bàn chân bên liệt đổ ra ngoài. 
– Có thể quay mắt và đầu về bên tay chân liệt hay về đối bên với tay chân bị liệt. 

– Mất cân đối ở mặt như nhân trung lệch về bên lành, má bên liệt phập phồng theo nhịp thở, kích thích đau góc hàm 2 bên nếu còn đáp ứng thì chỉ mép bên lành nhếch lên còn bên liệt vẫn giữ nguyên, đó là dấu Pierre-Marie-Fox. 

– Kích thích đau ở tay chân hai bên thì bên liệt hầu như không phản ứng hay phản ứng yếu hơn bên đối diện. 

– Phản xạ da bụng, da bìu giảm hay mất bên liệt, có thể có dấu Babinski (+) bên liệt. 

Khám liệt nửa người bằng các biện pháp cận lâm sàng cũng rất quan trọng.

Khám liệt nửa người bằng các biện pháp cận lâm sàng cũng rất quan trọng.

Khám liệt nửa người bằng các biện pháp cận lâm sàng

Ngoài việc thăm khám, chẩn đoán bệnh qua các dấu hiệu lâm sàng, việc hỏi bệnh và tìm hiểu tiền sử bệnh cùng các xét nghiệm cận lâm sàng đặc biệt quan trọng. Trong đó, các kỹ thuật như chụp não cắt lớp vi tính hay chụp cộng hưởng từ não…là rất cần thiết. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh này giúp ích rất nhiều trong việc phát hiện các vấn đề bất ổn trong não. Từ đó xác định chính xác chứng bệnh, mức độ và nguyên nhân gây bệnh. 

*Các phương pháp chẩn đoán trên mang tính tham khảo. Để biết bệnh viện Thu Cúc hiện áp dụng phương pháp nào, vui lòng liên hệ số điện thoại: 1900 55 88 92 hoặc 0936 388 288.

Chuyên mục: Bác sĩ tư vấn
Lưu ý: *Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết thêm thông tin chi tiết và chính xác, vui lòng liên hệ 1900 55 88 92 hoặc 0936 388 288 để được tư vấn cụ thể.
Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

  • Bệnh viện khách sạn hướng tới đạt chuẩn quốc tế

  • Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

  • Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

  • Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

  • Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

  • Chăm sóc người bệnh chu đáo
Lưu ý: Bệnh viện hỗ trợ book phòng cho người bệnh ở tỉnh xa và
lấy máu xét nghiệm tại nhà, liên hệ: 1900 55 88 92
Đăng ký
Đặt hẹn khám chữa bệnh

Tư vấn bác sĩ: 1900 55 88 92