Khám thần kinh liệt nửa người

Không ít bệnh nhân mắc chứng liệt nửa người do ảnh hưởng vấn đề thần kinh. Tình trạng này khiến cuộc sống của họ đảo lộn, vì vậy nhu cầu khám thần kinh liệt nửa người là rất lớn. Liệt nửa ngư­ời là hiện t­ượng giảm hoặc mất vận động chủ động của một nửa bên cơ thể.

Khám liệt nửa người bao gồm: dạng điển hình, dạng liệt nửa ng­ười kín đáo, liệt ở người bị hôn mê.

Khám liệt nửa người bao gồm: dạng điển hình, dạng liệt nửa ng­ười kín đáo, liệt ở người bị hôn mê.

Khám thần kinh liệt nửa người gồm những gì?

Việc thăm khám tình trạng liệt nửa người bao gồm: chẩn đoán xác định liệt nửa ng­ười điển hình, chẩn đoán liệt nửa ng­ười kín đáo, chẩn đoán liệt nửa ng­ười ở bệnh nhân hôn mê.

Liệt nửa ng­ười điển hình

Liệt mềm
– Liệt mềm nửa người thường chỉ xuất hiện tạm thời, ngay sau khi tổn thương.
– Có thể liệt hoàn toàn hoặc không hoàn toàn, xuất hiện ở các cơ duỗi ở chi trên và các cơ gấp ở chi dưới. Các cơ càng có chức năng vận động chủ động nhiều thì càng thể hiện rõ (ví dụ các cơ phụ trách động tác tinh vi của các ngón tay).
– Trương lực cơ giảm: Cơ nhẽo, độ gấp duỗi các khớp tăng, độ ve vẩy tăng.
– Mất hoặc giảm phản xạ gân xương bên liệt. Tuy nhiên trong giai đoạn này có thể đã có dấu hiệu Babinski.
Liệt cứng 
Trong đa số các trường hợp liệt cứng là giai đoạn tiếp theo sau của liệt mềm .
Khám lâm sàng sẽ thấy liệt vận động nửa người và kèm theo các dấu hiệu:
– Tăng phản xạ gân xương: Phản xạ đáp ứng mạnh, lan tỏa, đa động. Có thể thấy dấu hiệu rung giật bàn chân hoặc rung giật xương bánh chè.
– Co cứng tháp: Biểu hiện co cứng cơ có tính chất đàn hồi ở bên liệt, ưu thế ở một số nhóm cơ tạo nên tư thế gấp ở chi trên và duỗi ở chi dưới.
– Dấu hiệu Babinski hoặc các dấu hiệu tương đương.
Nhu cầu khám thần kinh liệt nửa người là rất lớn.

Nhu cầu khám thần kinh liệt nửa người là rất lớn.

Liệt nửa ng­ười kín đáo

– Quan sát dáng đi: Giảm các động tác tự động của tay bên liệt khi đi, chân hơi duỗi do tăng tr­ương lực nhóm cơ tứ đầu đùi và cơ gấp các ngón.
– Thăm khám kỹ có thể phát hiện các thiếu sót về vận động ở ngọn chi.
– Tr­ường hợp triệu chứng rất kín đáo cần tiến hành một số nghiệm pháp nhằm làm rõ các thiếu sót vận động:
+ Nghiệm pháp Barré
+ Nghiệm pháp Mingazini
+ Nghiệm pháp gấp phối hợp đùi – mình của Babinski
– Mất đối xứng của phản xạ gân x­ương hai bên; giảm hoặc mất phản xạ da bụng và da bìu bên liệt.
– Có thể thấy dấu hiệu Hoffmann, Babinski và các dấu hiệu t­ương đ­ương ở bên liệt.
– Phát hiện liệt mặt kiểu trung ­ương ở nửa ng­ười bên liệt.
Chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện Thu Cúc

Chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện Thu Cúc

Liệt nửa ng­ười khi đang hôn mê

Phát hiện tình trạng liệt nửa ng­ười trong trư­ờng hợp bệnh nhân hôn mê th­ường khó hơn các trường hợp khác.
– Phát hiện giảm vận động của một bên cơ thể (quan sát các vận động tự phát hoặc các đáp ứng vận động của bệnh nhân sau khi kích thích đau).
– Phát hiện hiện tượng giảm tr­ương lực cơ ở bên liệt với biểu hiện bàn chân bên liệt đổ ra ngoài, đ­a tay bệnh nhân lên cao rồi buông thì tay bên liệt sẽ rơi xuống một cách nặng nề (dấu hiệu Raimistes).
– Mất đối xứng phản xạ gân x­ương hai bên; mất phản da bụng và da bìu bên liệt, có dấu hiệu Babinski hoặc các dấu hiệu t­ương đ­ương ở bên liệt .
– Phát hiện dấu hiệu liệt mặt trung ­ương ở bên nghi liệt nửa ngư­ời. Liệt mặt có thể quan sát thấy một cách tự nhiên: Nhân trung lệch về bên lành, rãnh mũi – má ở bên liệt bị mờ, má bên liệt phập phồng theo nhịp thở, miệng lệch.
Chuyên mục: Bác sĩ tư vấn
Lưu ý: *Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết thêm thông tin chi tiết và chính xác, vui lòng liên hệ 1900 55 88 92 hoặc 0936 388 288 để được tư vấn cụ thể.
Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

  • Bệnh viện khách sạn hướng tới đạt chuẩn quốc tế

  • Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

  • Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

  • Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

  • Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

  • Chăm sóc người bệnh chu đáo
Lưu ý: Bệnh viện hỗ trợ book phòng cho người bệnh ở tỉnh xa và
lấy máu xét nghiệm tại nhà, liên hệ: 1900 55 88 92
Đăng ký
Đặt hẹn khám chữa bệnh

Tư vấn bác sĩ: 1900 55 88 92