Quy trình khám hội chứng màng não

Người viết:
Tham vấn y khoa: BV Thu Cúc

Hội chứng màng não (meningismus) xuất hiện khi màng não bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các biểu hiện của hội chứng này có thể nhận biết dựa trên khám lâm sàng. Vậy quy trình khám hội chứng màng não gồm những gì?

Hội chứng màng não (meningismus) xuất hiện khi màng não bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Hội chứng màng não (meningismus) xuất hiện khi màng não bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Quy trình khám hội chứng màng não gồm những gì?

Khám hội chứng màng não bao gồm:

– Xác định, xem xét các triệu chứng (triệu chứng lâm sàng thể hiện ra bên ngoài và triệu chứng thự thể nhận thấy qua kiểm tra.

– Sử dụng phương pháp chẩn đoán bằng hình ảnh (chụp Xquang) nhằm củng cố việc chẩn đoán bệnh.

Xác định các triệu chứng lâm sàng

– Xác định các dấu hiệu của hội chứng màng não ở người bệnh:

+ Đau đầu: Đây là triệu chứng hay gặp nhất. Người bệnh thường đau ở trán và sau gáy. Cơn đau tăng khi có tiếng động và ánh sáng, có lúc chuyển thành dữ dội. Đôi khi người bệnh hôn mê nhưng vẫn rên rỉ vì đau đầu, trẻ em đang ngủ bỗng kêu thét lên.

+ Dễ bị nôn, nôn vọt đột ngột, không liên quan tới bữa ăn.

+Tình trạng táo bón thường xuất hiện từ ngày thứ 3 – 4 trở đi sau khi bệnh xuất hiện.

+ Người bệnh mệt mỏi, vẻ mặt bơ phờ, môi khô, lưỡi bẩn, tăng cảm toàn thân, khát nước, đái ít.

+ Thân nhiệt thay đổi, mạch chậm, không đều, da và niêm mạc khô nóng, ăn uống kém.

+ Dấu hiệu điển hình có thể quan sát thấy: bệnh nhân nằm theo tư thế “cò súng”. Đây là kiểu nằm nghiêng, đầu ngửa ra sau, hai tay co, hai đầu gối co sát bụng, lưng cong ra sau.

Kiểm tra các dấu hiệu thực thể là một bước trong quy trình khám hội chứng màng não

Kiểm tra các dấu hiệu thực thể là một bước trong quy trình khám hội chứng màng não

Kiểm tra các dấu hiệu thực thể

– Dấu hiệu cứng gáy: Kiểm tra bằng cách để người bệnh nằm ngửa. Bác sĩ đặt tay vào vùng chẩm của người bệnh và gấp đầu bệnh nhân về phía trước. Nếu cằm bệnh nhân không đưa sát được vào ngực, do các cơ ở gáy bị cứng nên gấp cổ hạn chế và gây đa, người đó đã mắc bệnh.

Với trẻ nhỏ, bác sĩ sẽ nhấc bổng trẻ lên. Nếu trẻ mắc hội chứng viêm màng não, chân sẽ bị co mãi, không duỗi như trẻ bình thường.

– Dấu hiệu Kernig: Để người bệnh nằm ngửa, đặt cẳng chân vuông góc với đùi, đùi vuông góc với thân mình. Nâng từ từ cẳng chân bệnh nhân lên thẳng trục với đùi. Nếu màng não bị tổn thương, các cơ sau đùi và cẳng chân co cứng, không nâng cẳng chân lên được hoặc nâng lên được rất ít. Bệnh nhân kêu đau. 

Dấu hiệu Brudzinski trên hay Brudzinski chẩm: Bệnh nhân nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng, người khám đặt tay trái vào ngực bệnh nhân, tay phải nâng đầu bệnh nhân. Có dấu hiệu của hội chứng viêm màng não nếu bệnh nhân đau gáy và hai chân co lại.

Dấu hiệu Bru zinski đối bên: Người bệnh duỗi thẳng hai chân trong tư thế nằm ngửa. Gấp một bên cẳng chân vào đùi, gấp đùi vào bụng. Nếu bên chân duỗi thẳng bị co lại, không giữ nguyên tư thế, người đó đã mắc bệnh.

Dấu hiệu Brudzinski mu: Ấn mạnh lên bờ trên xương mu của bệnh nhân. Nếu mắc bệnh, người đó sẽ bị co chi dưới vào bụng.

Bác sĩ giỏi của bệnh viện Thu Cúc sẽ cho bạn biết rõ về quy trình khám hội chứng màng não.

Bác sĩ giỏi của bệnh viện Thu Cúc sẽ cho bạn biết rõ về quy trình khám hội chứng màng não.

Những việc khác trong quy trình khám hội chứng màng não

Kiểm tra mức độ đau: bằng cách gãi vào da hay châm nhẹ kim vào da, người bệnh sẽ thấy đau và phản ứng lại rất mạnh. Khi ấn vào dây thần kinh V, dây thần kinh chẩm, bệnh nhân càng bị đau nhiều.

Cho phản ứng với ánh sáng, tiếng động mạnh: Người bệnh sợ sáng, khó chịu với tiếng động mạnh.

Kiểm tra phản xạ gân xương ở tứ chi. 

Xác định rối loạn thần kinh giao cảm: Mặt người bệnh lúc đỏ lúc tái, có lúc người vã mồ hôi lạnh.

Khám dấu hiệu vạch màng não: Dùng kim đầu tù vạch các đường trên da ngực, bụng bệnh nhân ở cả hai bên. Ở người mắc bệnh, vạch đó có màu đỏ thẫm hơn, tồn tại trên da lâu hơn so với người bình thường. Khi bệnh ở giai đoạn cuối, người bệnh gặp tình trạng vật vã, co giật. Sau đó là chứng rối loạn thần kinh thực vật và hôn mê.

Từ 1/6 – 15/6/2019, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Thu Cúc 216 Trần Duy Hưng, Cầu Giấy, Hà Nội tri ân khách hàng với những ưu đãi đặc biệt:

  • Tặng 20% gói khám sức khỏe
  • Tặng 20% gói tầm soát ung thư
  • Tặng 10% dịch vụ nội soi dạ dày - đại tràng không đau - không khó chịu
  • Miễn phí khám, giảm thêm 10% phí phát sinh

Địa điểm áp dụng: Phòng khám ĐKQT Thu Cúc - 216 Trần Duy Hưng.
Gọi tổng đài 1900 55 88 96 hoặc hotline 0904 97 0909 để đăng ký.

Người viết: BV Thu Cúc
Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Thu Cúc đội ngũ y bác sỹ giỏi, trang thiết bị hiện đại, bệnh viện lớn hiện đại sang trọng tại Hà Nội hiện nay. Người bệnh được hưởng mọi chế độ bảo hiểm y tế như đối với... Xem thêm